电外科设备产生的气溶胶环境污染和防护

电外科的气溶胶环境污染与防护应成为重要环境目标。电外科设备已主要包括如高频电刀（单极、双极）、大血管闭合系统、氩气刀、水刀、射频刀、超声刀等。在使用中必须符合国际电工委员会、国家相关标准以及厂家的要求和建议等，以保证临床使用中的安全，避免相关事故的发生。

电外科设备已经成为各类外科手术室的必须设备，且超过85%的外科手术会利用到电外科设备进行外科手术的治疗。在使用电外科设备进行手术时，或多或少地会出现手术烟雾，根据美国职业安全与健康管理署(OSHA)的资料统计，美国每年有多达50余万医护人员暴露在手术室烟雾中，其中包括外科医生、麻醉医生、护士和其他工作人员。对手术室烟雾的防范已引起医疗领域管理者和手术室工作人员的高度重视。为了确保医务人员和患者的健康安全，有效的防护措施是设置合理烟雾抽排设施与阻止烟雾吸入。

美国2011-2014年的最新研究报告：手术室空气中的微生物可成为导致手术部位感染致病菌的重要来源。高效空气过滤器(HEPA)可提供最好的环境（SDC-9）。

影响手术室中空气污染的因素很多，若不控制则影响手术室空气的洁净度。如医护工作人员进入洁净室不穿洁净服、对室内的温湿度调节控制不及时或失败、供应空气的质量、空气交换的频率、手术室中的人数、手术室工作人员的走动、 人体每天有将近100万含各种微生物的皮肤鳞片从正常皮肤上脱落（题外话，床单、被罩、枕套我们日常生活中也要常洗换）。

 

导致手术部位感染的微生物来源是患者自身的微生物占50%，来源于手术者的微生物占35%。因此病人的手术部位的盖单和工作人员服装的质量，是否能有效的屏蔽微生物是双向防护的根本，是降低手术部位感染，减少职业感染的关键。

此外，手术环境的清洁过程的质量如卫生方式、工具的材质，处理过程等其相关的受控条件及感染控制的水平等决定了洁净手术室的净化效果，因此，加强相关环节的控制，综合治理才是王道。